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kachexie bei krebspatienten ist ein klinisches syndrom, das durch nährstoffmangel gekennzeichnet ist und zu vermindertem appetit, gewichtsverlust, muskelatrophie, verminderter lebensqualität, funktionsbeeinträchtigung und verringerten überlebensraten führen kann. mehrere studien haben gezeigt, dass kachexie bis zu 60–80 % der krebspatienten betrifft und sogar bis zu 20–30 % der krebstodesfälle verursacht. derzeit gibt es keine wirksamen therapien, um die kachexie gezielt zu verbessern.

kürzlich wurde auf dem kongress der european society for medical oncology (esmo) 2024 ein forschungsergebnis namens „ponsegromab“ vorgestellt und gleichzeitig im „new england journal of medicine“ veröffentlicht. die ergebnisse dieser studie wecken neue hoffnung auf eine verbesserung der kachexie und wirken sich positiv auf die lebensqualität der patienten aus.

ponsegromab ist ein monoklonaler antikörper, der auf den wachstumsdifferenzierungsfaktor 15 (gdf-15) abzielt und dessen bindung an den gfral-rezeptor blockiert. gdf-15 ist ein zytokin, das bei patienten mit kachexie erhöht ist. gdf-15 bindet an den gfral-rezeptor im gehirn und die kombination der beiden steht in engem zusammenhang mit anorexie, gewichtsverlust usw.

in dieser studie wurde hauptsächlich die wirkung von posegromab anhand einer 12-wöchigen randomisierten doppelblindstudie der phase 2 untersucht. insgesamt 187 patienten mit kachexie und häufigen krebsarten mit erhöhten gdf-15-spiegeln im serum (≥ 1500 pg/ml) wurden nach dem zufallsprinzip der behandlung mit ponsegromab oder placebo zugewiesen.

die forschungsergebnisse sind überraschend:

• gewichtszunahme: patienten in der ponsegromab-behandlungsgruppe nahmen nach 12 wochen mehr als 5 % ihres körpergewichts zu, was ein positives zeichen für eine verbesserung der kachexie darstellt und mit den von einschlägigen experten empfohlenen interventionszielen übereinstimmt.
• verbesserter appetit: patienten in der ponsegromab-behandlungsgruppe zeigten eine verbesserung ihrer anorexie und zeigten positive veränderungen ihrer faact-acs-scores und faact-5iass-scores.
• erhöhte aktivität: patienten in der ponsegromab-behandlungsgruppe steigerten auch ihr gesamtaktivitätsniveau um 72 minuten pro tag, was auf eine verbesserte körperliche funktion hinweist.
• gute sicherheit: obwohl einige patienten über unerwünschte ereignisse unterschiedlicher ursache berichteten, war das sicherheitsprofil von posegromab insgesamt gut und die nebenwirkungen waren mild.

diese forschung gibt neue hoffnung auf eine verbesserung der kachexie bei krebspatienten und wirkt sich positiv auf die lebensqualität der patienten aus. als zielgerichtete therapie verdient der potenzielle wert von ponsegromab weitere forschung und entwicklung und bietet neue möglichkeiten zur verbesserung der lebensqualität und zur verlängerung des überlebens von patienten mit kachexie.