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がん患者における悪液質は、栄養の枯渇を特徴とする臨床症候群であり、食欲の低下、体重減少、筋萎縮、生活の質の低下、機能障害、生存率の低下を引き起こす可能性があります。複数の研究により、悪液質はがん患者の最大 60% ～ 80% に影響を及ぼし、さらにはがんによる死亡の最大 20% ～ 30% を引き起こすことが示されています。現在、悪液質を特異的に改善する効果的な治療法はありません。

最近、「ポンセグロマブ」と呼ばれる研究成果が2024年の欧州臨床腫瘍学会（esmo）総会で発表され、同時に「ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン」に掲載された。この研究の結果は、悪液質の改善に新たな希望をもたらし、患者の生活の質にプラスの影響を与えます。

ポンセグロマブは、成長分化因子 15 (gdf-15) を標的とするモノクローナル抗体で、gfral 受容体への結合をブロックします。 gdf-15 は、悪液質患者で上昇するサイトカインです。 gdf-15 は脳内の gfral 受容体に結合し、この 2 つの組み合わせは食欲不振や体重減少などと密接に関係しています。

この研究では主に、12週間の第2相ランダム化二重盲検試験を通じてポセグロマブの効果を評価しました。血清gdf-15レベルが上昇（1500pg/ml以上）した悪液質および一般的ながん患者計187人が、ポンセグロマブまたはプラセボの投与を受ける群に無作為に割り当てられた。

研究結果は驚くべきものです:

• 体重増加: ポンセグロマブ治療群の患者は、12週間時点で体重の5%以上増加しました。これは悪液質の改善の肯定的な兆候を示しており、関連する専門家が推奨する介入目標と一致しています。
• 食欲の改善: ポンセグロマブ治療群の患者は食欲不振の改善を示し、faact-acs スコアと faact-5iass スコアにプラスの変化が見られました。
• 活動の増加: ポンセグロマブ治療群の患者は全体的な活動レベルも増加し、1日あたり72分増加し、身体機能の改善が示されました。
• 優れたセキュリティ: 一部の患者はさまざまな原因による有害事象を報告しましたが、全体的にはポセグロマブの安全性プロフィールは良好で、副作用は軽度でした。

この研究は、がん患者の悪液質を改善する新たな希望をもたらし、患者の生活の質にプラスの影響を与えます。標的療法としてのポンセグロマブの潜在的価値はさらなる研究開発に値し、悪液質患者の生活の質を改善し、生存期間を延長する新たな可能性を提供します。